LA DOMANDA D'ADESIONE



Spett. AssoCittadini
Associazione degli utenti e dei consumatori

Via Ludovisi 35 p. 2 - 00187 Roma


Il/La sottoscritto/a avendo preso visione dello statuto associativo domanda di essere ammesso/a quale Vostro associato.
Allega per il pagamento della quota di iscrizione annuale:
  • ricevuta del versamento sul conto corrente BancoPosta Posteitaliane S.p.A. n. 96842000 in EURO - Naz. IT - Check 47 - CIN N - Cod. ABI 07601 - CAB 03200 - Codice IBAN: IT47 N076 0103 2000 0009 6842 000 - intestato all'"AssoCittadini Associazione degli utenti e dei consumatori";
per adesione a:
  • SOCIO STUDENTE euro 30 (età massima 25 anni - allegare fotocopia libretto universitario);
  • SOCIO ORDINARIO euro 50;
  • SOCIO SOSTENITORE euro 150;
  • SOCIO BENEMERITO contributo superiore.
I suoi dati personali sono:
Cognome……………………………………………………..Nome…………………….……………
Luogo e data di nascita…………………………………………..……….……………...….….…...…
Via……………………………………………………………………………………………...…...…
Città’…………………………………………………………Cap…………...….………….…………
Tel……………………..Fax……………………Cellulare….…………………Email……….……….
Codice fiscale………………………………………Professione……………………………………...
Resta nell'attesa della vostra accettazione.
Data………………………………. Firma………….………..….……..…
Allega fotocopia del suo documento d’identità.
I suoi dati personali saranno oggetto di trattamento da parte vostra esclusivamente per il conseguimento delle finalità istituzionali della vostra Associazione e nel rispetto della normativa sulla tutela dei dati personali di cui al D.Lgs.30 giugno 2003, n. 196, meglio conosciuto come "Codice della Privacy", essi non saranno comunicati a terzi nè altrimenti diffusi.
I diritti previsti dal D.Lgs.30 giugno 2003, n. 196, meglio conosciuto come "Codice della Privacy", potranno essere esercitati dal sottoscritto in qualsiasi momento, egli si riserva pertanto - in base all'art. 7 del Codice della Privacy - di ottenere dal titolare al trattamento la cancellazione, la comunicazione, l'aggiornamento, la rettificazione, l'integrazione dei dati personali che lo riguardano scrivendo al vostro Responsabile dei Dati Personali - il Dott. Giorgio Bernardi - presso l’indirizzo riportato in calce oppure a  bernardi.giorgio@gmail.com.
Il Codice della Privacy è pubblicato al seguente indirizzo: .http://www.garanteprivacy.it/garante/doc.jsp?ID=1311248

Firma……………………………….………

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